+ 1
- 0
Оценить:
Форма135 kB1525

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ

 

 

 

 Дата отправки, исходящий учетный номер письма

 В Федеральную службу

по техническому и экспортному контролю

Заявление

о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю

Прошу предоставить ______________________________________________________

 

(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

 

лицензию на осуществление деятельности по технической защите конфиденциальной информации по следующим видам работ и услуг:

_____________________________________________________________________________________________

(указываются виды работ и услуг, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2012 г. N 79 «О лицензировании деятельности по технической защите конфиденциальной информации», которые планирует осуществлять индивидуальный предприниматель)

Адрес места жительства:_________________________________________________ ________________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Адрес для переписки:_____________________________________________________

(указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, номер

 телефона и адрес электронной почты (при наличии)

 

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ________________

 

(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)

 

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН) _________________________________

 

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _______________________________________________________

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя)

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)_________________________

 

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа,

осуществившего постановку на налоговый учет)

 

Приложение:  1. Сведения и копии документов, перечень которых определен

Положением о лицензировании деятельности по технической защите конфиденциальной информации.

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии.

3. Опись прилагаемых документов. 

 

____________________

__________________

 

(подпись, печать)

(инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

 

Перечень видов работ и услуг, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2012 г. N 79
«О лицензировании деятельности по технической защите конфиденциальной информации»:

 

а) контроль защищенности конфиденциальной информации от утечки по техническим каналам в:

средствах и системах информатизации;

технических средствах (системах), не обрабатывающих конфиденциальную информацию, но размещенных в помещениях, где она обрабатывается;

помещениях со средствами (системами), подлежащими защите;

помещениях, предназначенных для ведения конфиденциальных переговоров (далее – защищаемые помещения);

б) контроль защищенности конфиденциальной информации от несанкционированного доступа и ее модификации в средствах и системах информатизации;

в) сертификационные испытания на соответствие требованиям по безопасности информации продукции, используемой в целях защиты  конфиденциальной информации (технических средств защиты информации, защищенных технических средств обработки информации, технических средств контроля эффективности мер защиты информации, программных (программно-технических) средств защиты информации, защищенных программных (программно-технических) средств обработки информации, программных (программно-технических) средств контроля защищенности информации);

г) аттестационные испытания и аттестация на соответствие требованиям по защите информации:

средств и систем информатизации;

помещений со средствами (системами), подлежащими защите;

защищаемых помещений;

д) проектирование объектов в защищенном исполнении:

средств и систем информатизации;

помещений со средствами (системами), подлежащими защите;

защищаемых помещений;

е) установка, монтаж, испытания, ремонт средств защиты информации; технических средств защиты информации;

защищенных технических средств обработки информации;

технических средств контроля эффективности мер защиты информации;

программных (программно-технических) средств защиты информации;

защищенных программных (программно-технических) средств обработки информации;

программных (программно-технических) средств контроля защищенности информации).